Prijava prispevka na 17. Študijske dneve SKZP | Slovenska krovna zveza za psihoterapijo

Ime in priimek izvajalca_ke, modaliteta/pristop, izobrazba, strokovni naziv, strokovno društvo in združenje: *

Ime in priimek soavtorja_ice, modaliteta/pristop, izobrazba, strokovni naziv, strokovno društvo in združenje: *

Ime, priimek in podpis mentorja_ice/supervizorja_ke, strokovno društvo in združenje (ko je predlagatelj specializant):

Priporočilo mentorja_ice. Največ 5 vrstic.

Kratka predstavitev izvajalca_ke delavnice (v 3. osebi, 3-4 stavke), vpogled v delo avtorja_ice in področje iz katerega prihaja (tudi v navezavi s temo, ki jo prijavljate): *

Prosimo, navedite naslov kamor želite prejemati informacije v zvezi z izvedbo prispevka. *

Ulica, hišna številka, pošta in kraj.

E-pošta *

Telefon: *

Naslov prispevka: *

Oblika prispevka: *

Če ste pod obliko prispevka označili ˝drugo˝, napišite kaj:

Ključne besede: *

Povzetek, ki bo objavljen na spletni strani SKZP in v Slovenski reviji za psihoterapijo KAIROS (do 1500 znakov): *

Termin izvedbe prispevka: *

Označite termin, ki vam najbolj ustreza. Če ste pripravljeni prispevek izpeljati v več terminih, jih označite. Predviden čas izvedbe je ura in pol (90 minut). Termin izvedbe prispevka je samo opcijski, ni pa zavezujoč za organizatorja, zaradi širše uskladitve vseh prijaviteljev in celotne organizacije programa. Vaše predloge bomo upoštevali, kolikor bo to mogoče. V kolikor ne bo mogoče upoštevati vašega predloga, ga bomo skupno uskladili.

Termin izvedbe prispevka (rezervni termin): *

Označite »rezervni termin«. Predviden čas izvedbe je ura in pol (90 minut). Termin izvedbe prispevka je samo opcijski, ni pa zavezujoč za organizatorja, zaradi širše uskladitve vseh prijaviteljev in celotne organizacije programa. Vaše predloge bomo upoštevali, kolikor bo to mogoče. V kolikor ne bo mogoče upoštevati vašega predloga, ga bomo skupno uskladili.

Oprema, ki jo potrebujete za izvedbo prispevka: *

Zaželeno je, da s seboj prinesete svoj prenosni računalnik.

Če ste pod oprema označili "drugo," napišite kaj:

Oprema, ki jo boste priskrbeli sami:

LCD projektor
prenosni računalnik
drugo

Če ste pod oprema, ki jo boste priskrbeli sami oznaliči "drugo," napišite kaj:

Postavitev dvoran oz. sejnih sob: *

kino postavitev
U postavitev
postavitev v krogu
drugo

Če ste pod postavitev dvoran oz. sejnih sob označili "drugo," napišite kaj:

Želite v dvoranah oz. sejnih sobah tudi mize: *

da
ne

Maksimalno število udeležencev_k: *

Če za uspešno izvedbo prispevka potrebujete še kaj oz. nas želite dodatno opozoriti, vas prosimo, da to vpišete tukaj:

Podpis izvajalca_ke prispevka: *