NASLOV | Slovenska krovna zveza za psihoterapijo

Ime in priimek: *

Elektronski naslov: *

Telefonska številka: *

Psihoterapevtska smer: *

Prosim označite: *

certificiran psihoterapevt_ka
specializant_ka
študent_ka

Regija, v kateri delate in jo lahko pokrivate: *

Oblika psihoterapije, ki jo lahko ponudite: *

Ste pripravljeni prevzeti koordinatorstvo prostovoljcev psihoterapevtov_k ob poplavah? *

DA
NE

Naloge koordinatorja_ke: vodi pregled aktivnih psihoterapevtk_ov, ki nudijo prostovoljno pomoč; po potrebi organzira intervizijo; poroča o delu na terenu SS SKZP, ko je vabljen_a na sejo.

Soglasje: *

Z zgoraj izpolnjenim obrazcem, s posredovanjem oz. izpolnitvijo zahtevanih osebnih in drugih podatkov, IZJAVLJAM, da sem seznanjen_a in soglašam ter dovoljujem in pooblaščam SKZP ter v njenem imenu tretjo osebo, da zbira, vodi, posreduje, uporablja, obdeluje in shranjuje moje osebne in druge podatke, ki sem jih vnesel_a v ta obrazec, za organizacijo prostovoljne pomoči ob poplavah.