PRIJAVA PRISPEVKA na 1. Kongres SKZP | Slovenska krovna zveza za psihoterapijo

1. PODATKI O IZVAJALKI_CU IN SOAVTORICAH_JIH

Ime in priimek izvajalke_ca, modaliteta/pristop, strokovni in znanstveni naziv, psihoterapevtski naziv, strokovno društvo in združenje: *

Ime in priimek soavtorice_ja, modaliteta/pristop, strokovni in znanstveni naziv, psihoterapevtski naziv, strokovno društvo in združenje: *

Ime in priimek mentorice_ja/supervizorke_ja, modaliteta/pristop, strokovni in znanstveni naziv, psihoterapevtski naziv, strokovno društvo in združenje (ko je predlagatelj_ica specializant_ka oz. edukant_ka):

Priporočilo mentorice_ja/supervizorke_ja. Največ 5 vrstic.

Kratka predstavitev izvajalke_ca delavnice (v 3. osebi, od 100 do 150 besed), vpogled v delo avtorice_ja in področje, s katerega prihaja (tudi v navezavi s temo, ki jo prijavlja): *

Kontaktne številke in naslovi

Prosimo, navedite naslov in telefonsko številko, kamor želite prejemati informacije v zvezi z izvedbo prispevka.

Naslov: *

Telefon: *

E-naslov: *

2. PODATKI O PRISPEVKU

Naslov prispevka: *

Oblika prispevka: *

Če ste pod obliko prispevka označili ˝drugo˝, napišite, kaj:

Ključne besede: *

Povzetek, ki bo objavljen na spletni strani SKZP in v Slovenski reviji za psihoterapijo KAIROS (od 1000 do 1500 znakov): *

Čas izvedbe pripsevka

Čas izvedbe prispevka je samo opcijski in za organizatorja zaradi širše uskladitve vseh prijaviteljic_ev in celotne organizacije programa ni zavezujoč. Vaše predloge bomo upoštevali, kolikor bo to mogoče ali pa ga bomo uskladili skupaj z vami. Označite termin, ki vam najbolj ustreza. Če ste pripravljeni prispevek izpeljati v dveh terminih, označite oba termina. Predviden čas izvedbe je ura in pol (90 minut).

Predvidena termina za izvedbo delavnice sta: *

petek, 2. junij - popoldan
sobota, 3. junij - popoldan

Oprema, ki jo potrebujete za izvedbo prispevka: *

Če ste pod oprema označili "drugo," napišite, kaj:

Oprema, ki jo boste priskrbeli sami: *

LCD-projektor
prenosni računalnik
drugo

Če ste pod oprema, ki jo boste priskrbeli sami oznaliči "drugo," napišite, kaj:

Postavitev dvoran oz. sejnih sob: *

kinopostavitev
U-postavitev
postavitev v krogu
drugo

Če ste pod postavitev dvoran oz. sejnih sob označili "drugo," napišite, kaj:

Želite v dvoranah oz. sejnih sobah tudi mize: *

da
ne

Če želite, da si udeleženke_ci pred samo delavnico pripravijo materiale, prosimo napišite, kaj bodo potrebovali:

Maksimalno število udeleženk_cev: *

Če za uspešno izvedbo prispevka potrebujete še kaj oz. nas želite dodatno opozoriti, vas prosimo, da to vpišete tukaj:

Podpis izvajalke_ca prispevka: *